E11 | 身边的「沉默海啸」——抗生素的耐药危机

说起抗生素，大家就会想起自己头疼脑热、感冒咳嗽之后吃药、打针、输液的消炎治疗三部曲。 似乎只要用了「消炎药」，一切都能「药到病除」，所以打开自己家里的小药箱，几乎每家都有几盒「阿莫西林」备在那里。但也许我们很多人都不知道，被当作 「消炎药」储备的「阿莫西林」，其实就是一种抗生素。

抗生素的出现作为 20 世纪的一件大事，造成一种人类几乎不受疾病影响的假象。但随着细菌对抗生素耐药性的不断增强，抗生素也逐渐走下了”神坛“，甚至成为未来医疗卫生领域的一个重大挑战，耐药性逐渐成为了我们这个时代最紧迫的健康风险之一，再不加以控制就有可能会毁掉整整一个世纪的医学进步。人类又会回到连一次普通的感染或轻微的损伤都会有死亡风险的时代。

抗生素的耐药问题是如何产生的？抗生素与大家常说的「消炎药」有着怎样的区别？超级细菌又是怎么回事？耐药问题和我们普通人的现在和未来有着怎样的关联？我们可以做些什么来遏制抗生素的耐药趋势？今天的节目为大家请到了两位VIP乘客，和你一起聊聊有关抗生素的那些事儿。

【嘉宾】
苏明，辉瑞医学部抗感染领域负责人

Chalk，辉瑞中国区抗感染市场部负责人

【主播】
Nina，辉瑞雇主品牌和校园招聘负责人
Mengyi，来自声动活泼的podcaster

【后期】
Onevoice

【编辑】
可特

【主要话题】
[04:32] 抗生素与「消炎药」的区别
[09:54] 如何快速分辨抗生素类药物？
[13:20] 普通感冒需要服用抗生素吗？
[15:22] 抗生素耐药性是怎么回事？
[20:18] 超级细菌真的存在吗？
[21:59] 那些导致耐药问题的原因
[26:23] 人类的未来会「无药可用」吗？
[29:24] 遏制抗生素耐药，我们还可以做很多

【相关阅读】
克雷伯菌 ：也称为克雷伯氏杆菌（ Klebsiella ），寄生于动物呼吸道或肠道，为条件病原菌，是引起人类肺炎的病原菌之一。对人、畜等具有高度的病原性，能使人兽发生肺炎、子宫炎、乳房炎及其他化脓性炎症，甚至发生败血症。近些年来我国从马、牛、羊、猪、貂、麝鼠和鸡等动物体内分离出该菌。该菌可致多种动物患病，使其成为人与多种动物的共患病

铜绿假单胞菌 ：假单胞菌属在自然界分布广泛，对人和动物有致病性的菌种有十余种，以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱，一般认为属条件致病菌。但当机体免疫功能受损或缺损时，可引起严重的甚至致死性的感染；手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染，故亦为医院内感染的重要病原菌之一。

氟喹诺酮 ：氟喹诺酮属于喹诺酮类，又称吡啶酮酸类，属化学合成抗菌药。临床用于治疗尿路、肠道、呼吸道以及皮肤软组织、腹腔、骨关节等感染 。临床上常用氟喹诺酮类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等

碳青霉烯类药物 ：碳青霉烯类抗生素是抗菌谱较广，抗菌活性较强的非典型β-内酰胺抗生素，因其具有对 β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，已经成为治疗严重细菌感染主要的抗菌药物之一。

大环内酯类药物 ：大环内酯类抗生素是一类分子结构中具有 12-16 碳内酯环的抗菌药物的总称，通过阻断 50s 核糖体中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成，属于快速抑菌剂。 主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。

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