S3E04｜基因突变的不幸与幸

运气不好，也会导致我们患癌吗？

2015 年 1 月 2 日，Jennifer Couzin-Frankel 发表了论文「The Bad Luck of Cancer」，认为坏运气会导致细胞在分裂时出现突变的情况，而基因突变也是致癌的原因之一，所以即便一个人不抽烟不喝酒，在人力所不可控的情况下，一辈子也会有 50% 的概率患癌。

随后来自约翰霍普金斯大学的 Bert Vogelstein 和 Cristian Tomasetti 也在 2017 年 发表了论文「Stem Cell Divisions, Somatic Mutations, Cancer Etiology, and Cancer Prevention」，阐述了 DNA 复制错误所导致的致癌突变概率，以及这种情况的不可预测性。

所以，我们该如何理解基因突变，以及它作为一把双刃剑，给普通人生活所带来的好与不好？

为什么毫无征兆的基因突变可能会导致生活作息健康的人罹患肺癌？患癌的概率与我们生活的环境、先天遗传以及随机突变，存在什么样的因果关系？为什么某些特殊突变的癌症又能让晚期病人有机会获得更长的生存时间？

本期节目，主理人 Nina 和科学观察员刘灿邀请来自辉瑞医学部的张喆与战昊，从他们的研究经历出发，思考运气与患癌之间的关系，分享他们在研究中看到的「钻石突变」。

风险提示：节目内容仅作学术讨论，嘉宾推荐读物及学术分享仅为嘉宾个人观点。

本期人物
Nina，辉瑞雇主品牌和校园招聘负责人
战昊，辉瑞医学部 医学顾问
张喆，辉瑞医学部 医学顾问
刘灿，「科技早知道」监制

主要话题
[02:18] bad luck 与癌症有什么关系？干细胞的数量如何影响患癌的可能性？
[10:24] 正常生活的人有多大概率患癌？被定义为「钻石突变」的肺癌反而能延长患者的生存时间？
[20:31] 从广谱抗癌走向精准治疗？
[24:51] 细胞疗法 v.s 免疫疗法，谁更适合治愈癌症？肺癌也会成慢病？
[33:47] 什么叫科学思维？

延伸阅读

• 战昊推荐的读物：苏菲的世界
• 张喆推荐的读物：What is Life
• 对话中提到运气不好所导致癌症发生的学术文章：The bad luck of cancer
• 钻石突变：ALK 融合基因突变的另一种说法，ALK 全称是 Anaplastic Lymphoma Kinase，即间变性淋巴瘤激酶，在最常见的肺癌类型-非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）的诊断中就能发现一定比例的 ALK 阳性患者，这种突变目前多发现于不怎么吸烟的年轻患癌人群。
• 酪氨酸激酶（Tyrosine Kinase）：一种蛋白激酶，在蛋白质的磷酸化过程中扮演重要角色，而这个过程将影响细胞的增殖、分裂、分化。当酪氨酸激酶突变时，细胞生长会出现不受控的情况，成为致癌的重要驱动因素。与酪氨酸激酶相关的抑制剂也因此成为抗癌药物的研究对象。

幕后制作
监制：刘灿
后期：Luke，敬文
运营：Yao，Yongxin，Bella，Fiona
设计：Cyrus

关于我们
声动活泼的宗旨是「用声音碰撞世界」，致力于为人们提供源源不断的思考养料。

• 我们还有这些播客：声东击西、声动早咖啡、反潮流俱乐部、泡腾 VC、商业WHY酱、跳进兔子洞
• 欢迎在即刻、微博等社交媒体上与我们互动，搜索 声动活泼 即可找到我们
• 期待你给我们写邮件，邮箱地址是：[email protected]
• 如果你喜欢我们的节目，欢迎 打赏支持或把我们的节目推荐给一两位朋友